国外育儿
美国90年代晚期的生产趋势(一)
2011-03-29 14:58:18 作者: 【 】 【繁体】浏览:1676次 评论:0

新趋势
    90年代晚期,有什么新的生产趋势吗?首先是原来的“倾向手术”心态会大幅度地转变为“倾向自然生产”心态。注意力将会集中在那90%能自然生产的妈妈,高标准的产科护理则保留给10%需要特殊医疗或手术介入的妈妈。大家会更关心如何让母亲更舒适,但不影响到安全。
让生产更人性化的科技
    每个星期总有一两次,我进到产房,看到某个待产的妈妈躺在床上,突出的腹部绑着EFM监视带,一端连接着显示终端机。护士没有看着产妇,而是看着监视器,透过监视器来“监看”产妇的状况。这样的产妇在生产过程中,常常都是“产程迟滞”,  “需要”剖腹生产。
    例行且连续利用EFM监看胎儿,已经不是每个妈妈都需要的,甚至也不是合理的了。待产的妈妈如果没有任何已知的并发症,产科医生可以选择每隔20到30分钟来监看胎儿,以便了解胎儿的情况。(研究显示,与护士每隔一段时间做监测相比,连续的EFM监测对于改善宝宝的状况帮助并不大。但接受EFM监测的妈妈剖腹生产的几率却较高。)如果因为医疗因素,产妇必须做连续的胎儿监测,也不应该使她在分娩时的行动和变换姿势的能力受到限制,大多数的EFM都可以用遥测装置,这是目前最新的设备,可以让妈妈戴着EFM在产房附近到处走动。信号则经由无线传播,在邻近的终端机上显示出来。
    此外,超声波这个极有价值的诊断工具,能连续地更准确地察知胎儿的生长情形。准父母们现在已经很习惯从超声波影像中看到宝宝的成长状况,与尚未出生的宝宝开始建立感情。
产房里的新面孔
助产士登场
    将助产艺术与产科科学结合,能给予产妇高水准的照护。由助产士来帮准妈妈做例行的产前照护,并参与正常、顺利的生产过程,医生就可以有空去做更重要的事,譬如亲自照顾那些有并发症的产妇,并监督助产士的工作。
分娩辅助人员
    这个生产场景中的新人,其实在其他国家早已为人熟知,也就是分娩辅助人员(又称专业生产助理,professional labor assistant,PLA)。这个人可能是助产士、生产教育人员、产科护士或是其他受过专业训练、在生产过程中能够协助产妇生产的人。她的角色是要帮助产妇在分娩过程中,能与身体达到和谐状态,懂得身体发出的信号并加以回应,让分娩过程进行得更有效率、更舒服。
    这位生产团队中的特别成员,仿佛是位私人分娩助理,以一对一的方式,照顾产妇所有身体、情绪和精神上的需求。她同时也是生产夫妇与医护人员间的联络人,有了她医护人员就不需要先介
入,等到有问题时,再由医生和产妇双方共同决定。分娩辅助人员能提供宝贵的经验,帮助你做出明智决定,付给她的费用绝对值得。
    在怀孕期分娩辅助人员就开始发挥作用了,她要与那对夫妇形成一种相互信任的关系。她会到产妇家里拜访并协助准妈妈在家里待产,只要准妈妈觉得在家里舒服就行。大部分的产妇去医院都太早,甚至阵痛还没开始就去了。这种假警报,只会让产妇白跑一趟后又垂头丧气地回家。而太早住院,需要办理许多手续,而如果能在家多待一会儿,这些麻烦就能避免。大部分的美国人可能都不会在家生产,但是如果可以选择的话,许多人都会愿意。专业的分娩助理可以陪着这对夫妇在家里,监督待产过程,帮助这对夫妇在最恰当的时候到医院去,既不过早离开家,也不在家待太长时间。
  分娩辅助人员并不能取代爸爸的地位,而是让爸爸有时间做他最拿手的事——爱老婆。对于女人在生产时,情绪上与身体上所面临的挑战,男人很难感同身受。把技术上的工作交给分娩辅助人员,让爸爸能拥抱着妈妈,帮她捶捶背,跟她一起走动走动,倒水
给她喝,不让妈妈被其他事情干扰。分娩辅助人员也不能取代产科医生,而是让产科医生有时间专注于做出正确的医疗或手术决定。分娩辅助人员不做任何医疗上的决定,她的存在只为了让产妇能感觉舒适。
  我们后来生的4个孩子,都请了分娩辅助人员。她跟玛莎是以女人对女人、妈妈对妈妈的分娩语言在沟通,虽然我不懂,但我学会了尊重。
    这种宝贵的助手要到哪里找呢?请一位就是!由于专业分娩辅助人员还是新概念,在电话簿里是找不到的。你可以从医生、助产士、医院、生产课程、助产士协会,或曾请过专业分娩辅助人员的朋友那里得到资料。根据我看诊的经验,我觉得曾经有过难产,或曾做过剖腹生产但这一次想自然生产的产妇,身边绝对少不了专业分娩辅助人员。
 
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Tags:90 年代 晚期 生产 趋势 责任编辑:qqq0
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